医养结合或陷执行难困局
为加快医养结合型养老机构的发展,国家应尽快进一步地界定当前的医疗、养老业务主管部门职责,加速养老服务与医保的对接,建立有效的医院与养老机构对接体系。
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  问卷调查:实现医养结合模式所面临的困难是?


  为全面放开养老服务市场,增加养老服务和产品供给,民政部于近日发布了《民政事业发展第十三个五年规划》(以下简称《规划》),并提出重点发展医养结合型养老机构,增加养护型、医护型养老床位,提高养老服务有效供给。到2020年每千名老年人口拥有养老床位数达到35-40张,其中护理型床位比例不低于30%。

  “理论上来讲,医养结合的养老模式在解决养老问题方面有着重要意义,但其最终能否真正实现"老有所养"、"老有所医",还需看医疗与养老两方面资源的最终统筹效率。”中投顾问大健康产业研究员刘伟在接受《中国产经新闻》记者采访时表示。

  根据卫计委的数据显示,截至2015年,我国60岁以上的老年人口已达到2.22亿,预计到2020年,60岁以上的老年人口数量将达到2.48亿,占总人口比重的17.2%。不仅如此,失能老人的数量也持续增加,目前失能(半失能)老年人的总数已为4023万。

  对此,刘伟表示,“在医疗资源紧缺与养老需求旺盛的背景下,通过统筹医疗卫生与养老服务资源,能够在一定程度上缓解这种供需矛盾,提高医院床位的周转率,减轻人口老年化带来的医疗资源压力。”

  有业内人士也指出,医养结合型的养老机构虽然看起来很美好,但其在发展过程中也会出现许多问题。刘伟分析指出,“在发展医养结合型养老机构中可能会遇到医疗、养老资源供给不足,专业性人才缺乏,医保对接门槛高,主管部门交叉重叠,社会养老理念守旧等问题。”

  但在著名经济学家宋清辉看来是不够的,宋清辉在接受《中国产经新闻》记者采访时表示,与大多数普通的养老院相比,医养结合型养老机构因其高层次、专业的医疗服务而收费很高,这会导致大部分老年人难以负担。

  因此,“在发展医养结合型养老机构的过程中,可能会遇到医养结合型养老机构入住老年人比率较低的现象,造成资源的闲置和养老机构运营带来较大的压力。”宋清辉强调道。

  记者注意到,《规划》不仅提出重点发展医养结合型养老机构,还在居家养老服务和社区养老服务方面提出发展规划。

  在居家养老服务方面,《规划》提出,支持企业和机构运用移动互联网、云计算、大数据等技术手段与养老服务深度融合。推广居家养老服务网络平台,提供紧急呼叫、家政预约、健康管理、物品代购、餐饮递送、服务缴费、康复辅具等适合老年人的服务项目。

  在社区养老服务方面,提出在老年人日间照料中心、托老所、老年人活动中心、互联式养老服务中心等社区养老服务设施中配备医疗护理、康复辅具、文娱活动等设备。新建城区和新建居住(小)区,按要求配套建设社区照料机构;老城区和已建成居住(小)区无社区日间照料机构或现有设施没有达到规划要求的,要通过购置、置换、租赁等方式建立社区日间照料机构。

  对此,国务院参事马力在接受《中国产经新闻》记者采访时表示,尽管《规划》提出了关于居家养老服务和社区养老服务的内容,还将重点放在了养老服务机构,而且特意为此规定了相应的指标,“到2020年每千名老年人口拥有养老床位数将达到35-40张”。但要实现这一目标较难。她强调道,“重点还是应放在社区养老领域,而非机构养老。由于目前有90%的老人都在家庭养老,而只有少部分人群去机构养老。”

  马力告诉记者,家庭养老必须以社区养老为依托,而社区必须建立相应的服务机构、服务设施和服务组织,才有可能使家庭养老得以实现。同时也解决了我国绝大部分老人的养老问题。

  针对这些问题,中国社会科学院人口与劳动经济所副研究员王桥在接受《中国产经新闻》记者采访时表示,近年来,我国经常发布相应的条文、办法等利好政策,但首要问题还是应先立法,加强管理和监督机制。这样不仅可以减少老人与养老机构之间发生纠纷,还可以避免一些不法分子钻法律漏洞。

  刘伟也提出,为加快医养结合型养老机构的发展,国家应尽快进一步地界定当前的医疗、养老业务主管部门职责,加速养老服务与医保的对接,建立有效的医院与养老机构对接体系,注重专业型人才培育,为医养结合创造良好的外部环境。

  “同时,也需要通过健全医疗报销制度、加快养老服务转型等方面循序渐进地解决。”宋清辉补充道。
 
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