JACC:收缩压变异性越大,危害就越大

 

人体内血压(BP)会随着时间而动态波动。以往的研究表明更大的收缩压(SBP)变异性与不良结果呈负相关性。然而,这些研究都有显著的限制性,例如样本数量小,人群的选择,以及限制性的结果。
 
在2005年和2006年期间,在3285684名美国退伍军人中(有和没有高血压及正常估计肾小球滤过率(EGFR)),研究人员确定了2865157例有8次或更多门诊血压测量的患者。每个人的收缩压变异性(SBPV)通过使用所有SBP值(正态分布)的SD进行测量。SD四分位数(<10.3,10.3至12.7,12.7至15.6,以及≥15.6 mmHg)与全因死亡率,冠心病事件(CHD),卒中,以及ESRD有关,该联系性使用Cox模型确定,该模型对社会人口学特征,基线eGFR,合并症,身体质量指数,收缩压,舒张压,和抗高血压药物的使用进行了调整。
 
一些社会人口变量(年龄,男性,非洲裔种族,离婚或丧偶状态)和临床特征(较低的基线eGFR,更高的收缩压和舒张压),和合并症(糖尿病,高血压,心脑血管疾病的存在,以及肺部疾病)均与较高的SBPV有关。与全因死亡率,冠心病,卒中,ESRD相关的SD 2至4分位数(与第一个四分位数相比)多变量调整后的危险比和95%置信区间逐渐增加。
 
较高的SBPV与全因死亡率、冠心病、卒中以及ESRD风险增加相关联。未来还需要进一步的研究来确定可降低SBPV的干预措施,以及这些措施对不良健康结局的影响。(文章详见--JACC:收缩压变异性越大,危害就越大
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