JACC:预测急性心衰患者的肾功能恶化——NGAL效果较差

 

来自美国的研究人员开展了一项多中心,前瞻性队列研究,该研究招募了需要静脉利尿剂的AHF患者。主要成果是血浆NGAL是否可以预测WRF的发展,定义为在住院前5天中,0.5mg/dl的血浆肌酐持续增加,或≥50%的初始值,或者开始进行急性肾脏替代治疗。主要的次要结果是为住院期间的不良事件。
 
该研究共招募927例患者(平均年龄68.5岁,62%为男性)。72例患者(7.8%)发生主要结果。NGAL峰值比第一个NGAL值预测的更好,但其诊断作用并没有优于第一个肌酐值(曲线下面积:分别为0.656,0.647,和0.652,)。144例受试者共发生235例不良事件。第一个NGAL值比NGAL峰值能更好进行预测,但类似于第一个肌酸酐值(曲线下面积:分别为0.691,0.653,和0.686)。在估计肾小球滤过率<60ml/min/1.73 m2的参与者的事后分析中,第一个NGAL<150ng/ml表明发生不良事件的可能性很低。
 
对于WRF或院内不良结局的预测,血浆NGAL并不优于肌酐。所以研究人员并不建议在AHF患者中,第一时间使用AHF来预测急性肾损伤。(文章详见--JACC:预测急性心衰患者的肾功能恶化——NGAL效果较差
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