执业医师实践技能考试模拟题及答案6

  

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         医师资格考试分为实践技能考试和医学综合笔试两部分,只有先通过实践技能考试后方可参加笔试考试。为了帮助参加医师资格考试的广大考生更好的复习,中公医考网小编特为大家整理“执业医师实践技能考试模拟题及答案”,希望对大家有所帮助!

  试题编号11:心脏视诊(方法、内容——以口述为主,并能指出其相应部位)(18分)

  (1)心脏视诊方法正确(4分);①被检查者仰卧位(或卧位)正确暴露胸部。(2分)②检查者站在被检查者右侧,其视线自上向下,必要时与胸部同水平视诊。(2分)

  (2)考生叙述心脏视诊主要内容(4分);①观察心前区有无异常隆起与凹陷。(1分)②观察心尖搏动范围。(1分)③观察心前区有无异常搏动。(1分)

  (3)正确叙述被检查者心尖搏动范围(6分)①能够正确指出心尖搏动在第几肋间。(3分)②能够正确指出被检查者心尖搏动搏动范围正常或弥散。(3分)

  (4)考生口述心前区异常搏动三个主要搏动名称中'公医考|网编辑整理,并能指出其部位(3分)
            ①胸骨左缘第3—4肋间搏动。(1分)②剑突下搏动。(1分)③心底部异常搏动。(1分)

  (5)提问(3个,由考官任选2个)(2分)

  ①心前区膨隆常见于什么疾病?(1分)

  答:提示心脏增大,多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。

  ②右心室增大时,心尖搏动有何变化?左心室增大时,心尖搏动有何变化?(1分)

  答:右室增大心尖搏动向左侧移位,但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位,可达腋肿中线。

  ③主动脉瓣区膨隆常提示什么问题?(1分)

  答:高血压心脏病。

  试题编号12:心脏触诊(内容、方法、顺序)(18分)

  (1)触诊手法正确(3分);被检查者卧位,检查者在其右侧,先用右手掌自心尖部开始检查,触诊压力适当。

  (2)触诊顺序正确(3分);从心尖部开始,逐渐触诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、第二主动脉瓣区及三尖瓣区。

  (3)在心尖搏动区触诊(可用单一示指指腹)确认心尖搏动最强点,并能表达被检查者心尖搏动所在体表位置(6分);

  ①能够正确指出心尖搏动最强点在第几肋间。(3分)

       ②能够正确指出在锁骨中线内、外。(3分)

  (4)触诊震颤、心包摩擦感(4分);①震颤:用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位,以触知有无微细的震动感(2分)。②心包摩擦感:用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。或说出如何能使触诊满意的条件(前倾位、收缩期、呼气末、摒住呼吸(1分)。)

  (5)提问(5个,由考官任选2个)(2分)

  ①心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外,考虑什么情况?(1分)

  答:右心室增大

  ②心尖搏动触不到,有什么可能?(1分)

  答:胸壁过厚。

  ③如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤?(1分)

  答:可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开始。

  ④心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病,对不对?(1分)

  答:对。

  ⑤心尖搏动增强见于哪些情况?

  答:心尖搏动增强见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时,心尖搏动增强,范围大于直径2cm,尤其是左室肥大,心尖搏动明显增强。

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