河南高校研究团队成果登上世界权威医学期刊:发现“超级细菌”耐药的秘密
  11月22日,记者从河南农业大学获悉,世界权威医学期刊《柳叶刀·传染病》杂志日前在线刊发了该校杜向党教授团队的研究论文“Emergence of carbapenem-resistant hypervirulent Klebsiella pneumoniae”(碳青霉烯耐药高致病性肺炎克雷伯氏菌的出现)。据当前国内外众多研究成果显示,兼具有多药耐药和高毒力特性的碳青霉烯类药物耐药肺炎克雷伯氏菌(Carbpenem-resistant hypervirulentklebsiella pneumoniae, CR-HvKP)已成为重症肺炎的重要病原,给感染控制带来了巨大挑战。杜向党教授团队对来源于人和动物的肺炎克雷伯氏菌进行了回溯性研究,找到了肺炎克雷伯氏菌耐药的机制。
\

  肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,其致死率在感染性疾病中居首位,在导致人类死亡率的各类疾病中排第5-6位。抗生素的出现虽然使肺炎的死亡率大大地下降,但时至今日,作为常见病的肺炎,每年仍可导致数以百万计的死亡(其中99%的死亡发生在发展中国家)。特别是近年来,抗生素的大量使用,使得肺炎病原菌产生了耐药性,其中肺炎克雷伯氏菌不仅对常用抗菌药物(如氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磷霉素类等)耐药,还对被视为“抗生素最后防线”的碳青霉烯类药物耐药,使其可供选择的治疗药物非常有限(如多粘菌素、替加环素)。肺炎克雷伯氏菌的致病机制是什么?它又是如何产生耐药的?众多科学工作者为此孜孜探求。

  杜向党教授团队研究显示,在2011-2016年间收集的临床病人样本中共检测到4株CR-HvKP,均为亚洲流行的ST11型。分析显示,4株CR-HvKP均含有两个不同类型的质粒,即毒力质粒和blaKPC-2阳性耐药质粒。试验证实CR-HvKP具有高粘性的特点,导致其在环境中具有高度的传播性。

\

  杜教授团队

  由于CR-HvKP不仅对常用抗菌药物(如氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磷霉素类等)耐药,还对被视为“抗生素最后防线”的碳青霉烯类药物耐药,使其可供选择的治疗药物非常有限(如多粘菌素、替加环素)。该研究同时发现CR-HvKP流行株中已存在替加环素耐药株。替加环素耐药CR-HvKP的出现,进一步限制了该致病菌临床用药的选择,给人类感染的防控敲响了警钟。动物源替加环素和多粘菌素耐药菌/耐药基因是否会沿着食物链传递给人的潜在风险有待于严密监视。

  据悉,杜向党教授带领的病原菌耐药与新兽药创制团队长期专注于病原菌耐药与致病机制研究,此次发表的论文河南农业大学为第一和通讯作者单位,郑州大学、香港理工大学和中国农业大学为合作单位。第一作者为河南农业大学青年教师姚红博士,通讯作者为杜向党教授。研究得到了河南省高校科技创新团队支持计划的资助。

  新闻1+1】

  杜教授面对面

  记者:杜教授您好,采访之前我也通读了您发表的文章,说实在话,由于专业性很强,看不太懂,能不能用通俗一点的说法介绍下这次的主要研究成果?

  杜向党大家都知道肺炎是一种常见疾病,其中重症肺炎对人的生命危害很大。对于肺炎的治疗,在抗生素出现之前的时代没有什么很好的办法,据网上信息,罹患肺炎者大约有三分之一的人将难免一死。在抗生素出现之后,大大降低了肺炎的致死率,但也带来了新的问题。特别是近年来,随着抗生素的广泛使用,肺炎病原菌逐渐产生了耐药性。特别是碳青霉烯耐药高致病性肺炎克雷伯氏菌,我们称作CR-HvKP,不仅对常用抗菌药物,如氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磷霉素类等耐药,还对被视为“抗生素最后防线”的碳青霉烯类药物耐药,使其可供选择的治疗药物非常有限,如多粘菌素、替加环素。

  我们这次的研究有两个特点,一是我们通过试验发现了兼具有高毒力和多药耐药特性的CR-HvKP的出现,并且发现其多个毒力基因和耐药基因分别位于毒力质粒和耐药质粒上;二是研究发现CR-HvKP流行株中已存在替加环素耐药株,且通过试验找到了导致CR-HvKP流行株对替加环素耐药的基因变异体,再加上其他研究人员关于CR-HvKP对多粘菌素产生耐药的研究,也就是说,目前最有效治疗CR-HvKP引起的重症肺炎的药物——多粘菌素和替加环素正在面临逐渐失效的危机。

  记者:您是如何想到从事这一项研究的呢?

  杜向党:说到这个问题,我想先介绍一下我的团队。我们的“病原菌耐药与新兽药创制”研究团队已入选河南省高校科技创新团队。这是一个非常年轻的团队,但我们从事病原菌耐药及相关药物的研究已经有10年以上的时间了。

  这次选择CR-HvKP作为研究对象,并不是偶然的,首先是建立在团队长期以来研究积淀的基础上,近五年来,围绕病原菌耐药性产生、传播与控制等研究方向,团队开展了大量试验,采集了一批珍贵的数据,先后在国际知名刊物上发表了10多项研究成果,这些既为我们积累了宝贵的研究经验,建立了比较完善的技术手段和平台,也使我们逐渐凝练形成了具有特色的研究方向,对CR-HvKP开展研究也正是基于这样的前期基础。其次,近年来国内外对于肺炎克雷伯氏菌的致病和耐药机制研究很多,特别是高致病型肺炎克雷伯氏菌耐药机制的研究,已经成为当前研究的一个焦点,这其中的很多研究成果给了我们启发和指引。

  记者:您和团队有哪些科研故事可以和大家分享一下?

  杜向党:最让我感动的是团队成员强大的凝聚力和默默的付出。我们团队的姚红博士和李德喜博士都是今年十一期间结婚,办完婚礼后,甚至来不及休息一天,他们就投入了实验工作。还有我们实验室的研究生,因为抢时间、赶进度,他们整个十一假期都没有休息。没有他们的全身心投入,这项成果不会这么快就做出来。

------摘自河南日报

版权所有:北京康众时代医学研究发展有限公司  邮箱:kangzhongyixue@163.com QQ:1564260926 地址:北京市丰台区西三环南路201号融达国际中心715室
备案号:京ICP备11025599号-6 
友情链接: 卫计委   中华医学会   中国医师协会网   中国医院协会   中国医药企业管理协会   中华预防医学会   中国知网   华医网