COPD的最新治疗进展,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害人类健康的常见病,多发病,严重影响患者的生命质量,病死率高,给患者以及社会带来沉重的经济负担。自1998年,美国国立心、肺和血液研究所(NHLBI)、美国国立卫生研究院(NIH)和WHO联合发起成立了慢性阻塞性肺疾病全球倡议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)以来,GOLD科学委员会每年对相关文献进行审阅,提出新的推荐意见,不断更新指南,提高对COPD的认知及规范治疗策略。在最新修订的2014年GOLD指南中,强调了COPD治疗的目标是“既要快速缓解和减轻症状,也要注意降低未来不良健康事件的发生”,强调了医生应该对COPD造成的短期和长期影响都必须重视,也就是强调了COPD治疗的最终目标为改善患者生活,让患者活的更好。长效抗胆碱能药物(LAMA)一直是GOLD的一级推荐,能显著减轻症状、降低急性加重率及因急性加重造成的住院风险。现有的吸入装置仍存在较多的缺陷,不能满足患者需求。最新临床研究表明新型吸入装置(如软雾吸入器Respimat)能减少急性加重频率,改善患者生活。为了更好的了解COPD的最新治疗进展,如何改善COPD患者的生活,吸入装置是否有利于提高患者的依从性等问题,我们特别邀请到上海市医学会呼吸病学专科分会COPD学组组长朱惠莉教授做客微访谈,就相关问题与大家一同进行探讨,欢迎大家踊跃提问。

康众:向@朱惠莉提问,本期微访谈我们邀请到上海市医学会呼吸病学专科分会委员、上海市医学会呼吸病学专科分会COPD学组组长、 华东医院副院长、呼吸科主任朱惠莉教授,针对“COPD的最新治疗进展”的问题与广大战友一起讨论,微访谈即将开始,欢迎参与!

朱惠莉:各位网友好,很高兴同大家一起交流,下面我们正式开始!

爱爬的蜗牛:向@朱惠莉提问,关于COPD的康复治疗,贵院有何比较好的经验?

朱惠莉:目前认为康复治疗需要早期干预,并且是多方位的综合措施。包括上下肢的肌力锻炼、呼吸肌的锻炼,心理辅导、营养状况的评估与干预,还有疾病相关知识的普及等等。

曹婧:向@朱惠莉提问,请问朱教授,copd患者的日常护理对于控制急性发作的频度和程度都有很大的影响,能否在这方面提供一些指导意见,例如长期应用哪些药物、或者如何进行家庭氧疗之类的,谢谢!

朱惠莉:长期应用药物根据患者具体情况作综合评估给予相应药物治疗。有氧疗指针的重度患者可以进行每日15小时低流量家庭氧疗。

冯子健:向@朱惠莉提问,慢性阻塞性肺疾病营养支持治疗的策略

朱惠莉:COPD70%合并有营养不良,需要高蛋白、高能量、适当碳水化合物的饮食策略。

那天:向@朱惠莉提问,朱教授,您好!请问华东医院呼吸科在COPD病人随访过程中有哪些好的措施和办法,监测病人的病情进展并及时调整治疗策略。谢谢。

朱惠莉:加强和患者沟通,定期进行患者宣教,督促患者按时随访,规范用药。我院有定期下基层单位和社区的工作制度。

桑宁:向@朱惠莉提问,朱教授,您好。目前常用的吸入装置比如说pMDI,干粉吸入器和雾化器,根据贵医院随访经验,哪种吸入装置,病人满意度最高?使用最方便?

朱惠莉:干粉吸入剂的使用相对来说较易被病人掌握。新型制剂可能会更理想。

访谈嘉宾
朱惠莉
嘉宾介绍
朱惠莉,女,主任医师,呼吸科科主任,副院长,硕士生导师,担任中华医学会上海分会呼吸学会委员、中国医师协会呼吸分会委员、华东地区急症、ICU协作委员会委员、上海康复协会呼吸学会副主任委员等。擅长慢支、哮喘、肺癌、睡眠呼吸暂停综合症。主要研究方向为危重症人工机械通气、感染性疾病、慢性气道疾病和睡眠呼吸疾病的相关研究。已承担完成多项课题,包括十五攻关课题、中央保健处、国际多中心研究课题、上海市科委、上海市卫生局科研基金课题等近10项课题,并获得上海市科技成果奖。发表四十余篇学术论文,参与编写10部学术专著。

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